Pišu: Ana Zovko, univ. mag. pharm. i Marjana Naletilić, univ. mag. pharm.

Zima nam je već debelo pred vratima, temperature su sve niže, a prehlada je sve više. Sezona gripe samo što nije. Kad me tražite nešto za jačanje imuniteta, ja bih najradije tada svakog odvela u diskrecijski prostor te provela detaljan razgovor o stanju vašeg organizma, vašim navikama, što prehrambenim, što onim vezanim za tjelesnu aktivnost, što trenutno pijete od lijekova itd. Tako da ukoliko vam ljekarnik s police samo da neki multivitaminski proizvod, to se za mene ne može nazvati brigom za pacijente niti ćete u većini slučajeva imati željeni efekt.

U ovom blogu naglasak stavljam na jačanje imuniteta kada je u pitanju gripa i bolesti dišnog sustava.

Neke vitamine dovoljno je uzimati same, a neke je potrebno kombinirati jer imaju tzv. sinergistički učinak, međusobno si pojačavaju djelovanje. U pripremi ovog bloga Marjana i ja pronašle smo niz istraživanja koja potvrđuju tzv. imunomodulatorno (jačanje imuniteta) djelovanje određenih vitamina i minerala, najviše istraživanja odnosilo se na vitamin C, vitamin D te na cink.

E sad, kako i kada i je potrebno koristiti to je ono što nas najviše zanima i što bismo mi kao farmaceuti željeli prenijeti vama. 

Vitamin D važan je regulator imunosnog odgovora, sudjeluje u metabolizmu kostiju i regulaciji raznih procesa u organizmu gdje sudjeluju minerali kalcij i fosfor. Glavni izvori su sinteza u koži pod utjecajem sunčeve svjetlosti te hrana (tuna, srdela, skuša bakalar, žumanjak jajeta, neke vrte gljiva te kvasac). Da biste odredili razine vitamina D otiđite u najbliži laboratorij te zatražite analizu iz krvi, nakon provedene analize znat ćete koliko I.J. vitamina D trebate uzimati i da li je dopuna uopće potrebna.

Istraživanja pokazuju kako u svijetu vlada tzv. pandemija nedostatka vitamin D. Naime, osobe koje imaju povećan rizik za ovaj deficit su pretile osobe, osobe tamnije puti, osobe koje se manje izlažu suncu, osobe koje puno vremena provode u zatvorenom, osobe koje koriste određene lijekove (za povišen krvni tlak, za epilepsiju, dijabetes itd.), osobe s kroničnim bolestima, osobe pod stresom te starija populacija.  Složit ćete se da se velika većina nas može svrstati u neku od ovih kategorija. Nedostatak ovog vitamina povećava rizik od infekcija i autoimunih bolesti. I sada ono najbitnije ovaj vitamin može se koristiti preventivno, tj za sprečavanje infekcija dišnog sustava. Ako vam je razina u krvi u preporučenim vrijednostima onda uzimajte 400 I.J. ovog vitamina, ako imate određene kronične bolesti i spadate u rizične skupine koje sam gore navela, onda uzmite do 2000 I.J. na dan. Više o vitaminu D pronaći ćete ovdje . Veće vrijednosti zahtijevaju liječnički nadzor i nemojte ih uzimati bez konzultacije sa stručnom osobom!

Vitamin C ima brojne uloge u ljudskom organizmu, snažan je antioksidans, sudjeluje u sintezi moćnog kolagena, povećava iskoristivost željeza o čemu je pisala naša Antonija (blog), snažan je imunomodulator tj. ima veliki utjecaj na jačanje imunološkog sustava. Analizu vitamina C u organizmu teško da ćete moći odrediti u nekom od laboratorija, ali pri preporuci kome i koliko vodimo se sljedećim. Rizične skupine tj. osobe koje trebaju povećani unos su pušači, osobe s lošom ishranom, dijabetičari, osobe pod stresom, osobe oboljele od psihičkih bolesti, te osobe koje imaju kronično ili akutno oboljenje dišnog sustava. A ono što će biti zanimljivo ženskoj populaciji je kako brojne studije pokazuju da pojačani unos vitamina C povoljno djeluje na elastičnost kože, smanjenje bora i ujednačenost tena. Naime, prisutnost vitamina C utječe na ravnotežu kolagen/elastin u dermisu te suplementacija vitamina C utječe na pojačano stvaranje kolagena u koži.

Zaključno, kod istraživanja ovog vitamina kažemo: unos vitamina C ima dokazan učinak u prevenciji tj. u sprečavanju infekcija dišnog sustava. A unos većih doza (do 2000g) kad već imate infekciju može značajno skratiti trajanje infekcije. A kako izabrati pravi oblik vitamina C pronaći ćete u ovom blogu.

Cink je mineral o kojem se mnogo govori u posljednje vrijeme, osobito u doba Covid-19 pandemije. Ovo je zaista bitan mineral u ljudskom organizmu jer sudjeluje u više d 200 procesa, ometa umnažanje virusa i smanjuje simptome dišnih infekcija, snažan je antioksidans. Ono što smo zaključili, pregledavajući studije, je da je unos ovog vitamina značajan ukoliko već dođe do virusne infekcije. Tada ga uzmite u duploj dozi od preporučene.

Za kraj želimo istaknuti kako vitamin C, D i cink imaju sinergistički učinak. Naime, zbog blagotvornog učinka cinka na zdravlje kože i sluznica, učinka vitamina C na sintezu kolagena, uzimanje zajedno ovih vitamina dovodi do jačanje kožne barijere koja je prva linija obrane od patogena (virusa i bakterija).

Duljinu suplementacije te doze ovih vitamina morate pažljivo odabrati tj prilagoditi stanju vašeg organizma. Tu smo da vam damo sve potrebne smjernice!

Reference:

Vranešić Bender D. Imunomodulatorno djelovanje vitamina D. Dostupno na: https://www.plivamed.net/aktualno/clanak/15837/Imunomodulatorno-djelovanje-vitamina-D.html

Vitali Čepo D. Mikronutritivni status, suplementacija i imunitet. Dostupno na: https://www.plivamed.net/aktualno/clanak/17122/Mikronutritivni-status-suplementacija-i-imunitet.html

Jolliffe DA, Camargo CA, Sluyter JD et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: a systematic review and meta-analysis of aggregate data from randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol 2021; 9: 276–92

Hariyanto TI, Intan D, Hananto JE, Harapan H, Kurniawan A. Vitamin D supplementation and Covid‐19 outcomes: A systematic review, meta‐analysis and meta‐regression. Rev Med Virol. 2021;e2269.Published 2021 Jun 27. doi:10.1002/rmv.2269

Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jan 31;2013(1):CD000980. doi: 10.1002/14651858.CD000980.pub4. PMID: 23440782; PMCID: PMC8078152

Keya TA, Leela A, Fernandez K, Habib N, Rashid M. Effect of Vitamin C Supplements on Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis. Curr Rev Clin Exp Pharmacol. 2022;17(3):205-215. doi: 10.2174/2772432817666211230100723. PMID: 34967304

Hemilä H. Zinc lozenges and the common cold: a meta-analysis comparing zinc acetate and zinc gluconate, and the role of zinc dosage. JRSM Open. 2017 May 2;8(5):2054270417694291. doi: 10.1177/2054270417694291. PMID: 28515951; PMCID: PMC5418896.

Hemilä H. Zinc lozenges may shorten the duration of colds: a systematic review. Open Respir Med J. 2011;5:51-8. doi: 10.2174/1874306401105010051. Epub 2011 Jun 23. PMID: 21769305; PMCID: PMC3136969.

Lassi ZS, Moin A, Bhutta ZA. Zinc supplementation for the prevention of pneumonia in children aged 2 months to 59 months. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 4;12(12):CD005978. doi: 10.1002/14651858.CD005978.pub3. PMID: 27915460; PMCID: PMC6463931.

Juliet M. Pullar, Anitra C. Carr, and  Margreet C. M. Vissers^.The Roles of Vitamin C in Skin Health. Nutrients. 2017 Aug; 9(8): 866.

Medscape, Ascorbic acid,  dostupno na: https://reference.medscape.com/drug/ascor-cenolate-vitamin-c-ascorbic-acid-344416, pristup: 04.07.2022.

Traikovich SS.Use of topical ascorbic acid and its effects on photodamaged skin topography. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999 Oct;125(10):1091-8.